Asthme bronchique
L'asthme, également appelé asthme bronchique, est une maladie qui affecte les poumons. Il s'agit d'une affection chronique (persistante), ce qui signifie qu'elle ne disparaît pas et nécessite un traitement médical continu. L'asthme touche actuellement plus de 25 millions de personnes aux États-Unis, dont plus de 5 millions d'enfants. L'asthme peut être mortel en l'absence de traitement.
Qu’est-ce qu’une crise d’asthme ?
Lorsque vous respirez normalement, les muscles entourant vos voies respiratoires sont détendus, permettant à l'air de circuler facilement et silencieusement. Lors d'une crise d'asthme, trois phénomènes peuvent se produire :
Bronchospasme : les muscles entourant les voies respiratoires se contractent (se resserrent). Lorsqu'ils se contractent, les voies respiratoires se rétrécissent. L'air ne peut alors plus circuler librement.
Inflammation : la paroi des voies respiratoires gonfle. Des voies respiratoires gonflées laissent moins entrer et sortir l'air de vos poumons.
Production de mucus : pendant la crise, votre corps produit davantage de mucus. Ce mucus épais obstrue les voies respiratoires.
Lorsque vos voies respiratoires se contractent, vous produisez un bruit appelé sifflement lorsque vous expirez. Vous pourriez également entendre une crise d'asthme appelée exacerbation ou poussée. C'est le terme utilisé pour désigner une crise d'asthme non contrôlée. Quels types d’asthme existe-t-il ?
L'asthme est classé en plusieurs types selon la cause et la gravité des symptômes. Les professionnels de santé distinguent l'asthme comme suit :
Intermittent : ce type d’asthme va et vient, vous permettant ainsi de vous sentir normal entre les poussées d’asthme.
Asthme persistant : L'asthme persistant signifie que vous présentez des symptômes la plupart du temps. Ces symptômes peuvent être légers, modérés ou sévères. Les professionnels de santé évaluent la gravité de l'asthme en fonction de la fréquence des symptômes. Ils prennent également en compte votre capacité à faire des choses pendant une crise.
L'asthme a de multiples causes :
Allergique : Certaines allergies peuvent provoquer une crise d'asthme. Parmi les allergènes, on trouve les moisissures, le pollen et les squames d'animaux.
Non allergique : Des facteurs extérieurs peuvent provoquer une poussée d’asthme. L’exercice, le stress, la maladie et les conditions météorologiques peuvent en être la cause.
L'asthme peut également être :
Début à l’âge adulte : ce type d’asthme débute après l’âge de 18 ans. Pédiatrique : Également appelé asthme infantile, ce type d'asthme débute souvent avant l'âge de 5 ans et peut toucher les nourrissons et les tout-petits. L'asthme peut disparaître avec l'âge. Il est important d'en discuter avec votre médecin avant de décider si votre enfant a besoin d'un inhalateur en cas de crise d'asthme. Le médecin traitant de votre enfant peut vous aider à comprendre les risques.
De plus, il existe ces types d’asthme :
Asthme induit par l’exercice : ce type est déclenché par l’exercice et est également appelé bronchospasme induit par l’exercice.
Asthme professionnel : ce type d’asthme touche principalement les personnes qui travaillent à proximité de substances irritantes.
Syndrome de chevauchement asthme-BPCO (ACOS) : ce type de syndrome survient en cas d'asthme et de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Ces deux maladies rendent la respiration difficile.
Qui peut souffrir d’asthme ? N'importe qui peut développer de l'asthme, à tout âge. Les personnes allergiques ou exposées à la fumée de tabac sont plus susceptibles de développer de l'asthme. Cela inclut le tabagisme passif (exposition à une autre personne qui fume) et le tabagisme tertiaire (exposition à des vêtements ou des surfaces dans des lieux où quelqu'un a fumé).
Les statistiques montrent que les personnes de sexe féminin à la naissance ont davantage tendance à souffrir d'asthme que celles de sexe masculin à la naissance. L'asthme touche plus fréquemment les personnes noires que les autres groupes ethniques.
Symptômes et causes
Quelles sont les causes de l’asthme ?
Les chercheurs ignorent pourquoi certaines personnes sont asthmatiques et d'autres non. Cependant, certains facteurs présentent un risque accru :
Allergies : Avoir des allergies peut augmenter votre risque de développer de l’asthme.
Facteurs environnementaux : L'asthme peut survenir après une exposition à des substances irritantes pour les voies respiratoires. Ces substances comprennent les allergènes, les toxines, les fumées et le tabagisme passif ou tertiaire. Elles peuvent être particulièrement nocives pour les nourrissons et les jeunes enfants dont le système immunitaire n'est pas encore complètement développé. Génétique : Si votre famille a des antécédents d’asthme ou de maladies allergiques, vous avez un risque plus élevé de développer la maladie.
Infections respiratoires : Certaines infections respiratoires, comme le virus respiratoire syncytial (VRS), peuvent endommager les poumons en développement des jeunes enfants.
Quels sont les déclencheurs courants des crises d’asthme ?
Vous pouvez avoir une crise d'asthme si vous entrez en contact avec des substances irritantes. Les professionnels de santé appellent ces substances des « déclencheurs ». Connaître les déclencheurs de votre asthme permet de mieux les prévenir.
Chez certaines personnes, un élément déclencheur peut déclencher une crise immédiatement. Chez d'autres, ou à d'autres moments, une crise peut survenir des heures ou des jours plus tard.
Les déclencheurs peuvent varier d'une personne à l'autre. Voici quelques exemples courants :
Pollution de l'air : De nombreux facteurs extérieurs peuvent provoquer une crise d'asthme. La pollution de l'air comprend les émissions des usines, les gaz d'échappement des voitures, la fumée des feux de forêt, etc.
Acariens : Ces insectes sont invisibles, mais ils sont présents dans nos maisons. Une allergie aux acariens peut provoquer une crise d'asthme. Exercice : Pour certaines personnes, l’exercice peut provoquer une crise.
Moisissures : Les endroits humides peuvent favoriser la formation de moisissures, ce qui peut causer des problèmes en cas d'asthme. Il n'est même pas nécessaire d'être allergique aux moisissures pour avoir une crise.
Parasites : les cafards, les souris et autres parasites domestiques peuvent provoquer des crises d’asthme.
Animaux de compagnie : Vos animaux de compagnie peuvent provoquer des crises d'asthme. Si vous êtes allergique aux squames d'animaux (squames sèches), leur inhalation peut irriter vos voies respiratoires.
Fumée de tabac : Si vous ou un membre de votre famille fumez, vous courez un risque accru de développer de l'asthme. Il est déconseillé de fumer dans les endroits clos comme la voiture ou la maison, et la meilleure solution est d'arrêter de fumer. Votre médecin peut vous aider.
Produits chimiques ou odeurs fortes. Ces substances peuvent déclencher des crises chez certaines personnes.
Certaines expositions professionnelles. Vous pouvez être exposé à de nombreux éléments sur votre lieu de travail, notamment des produits de nettoyage, de la poussière de farine ou de bois, ou d'autres produits chimiques. Tous ces éléments peuvent être des déclencheurs si vous souffrez d'asthme.
Quels sont les signes et symptômes de l’asthme ? Les personnes asthmatiques présentent généralement des symptômes évidents. Ces signes et symptômes ressemblent à ceux de nombreuses infections respiratoires :
Oppression, douleur ou pression dans la poitrine.
Toux (surtout la nuit).
Essoufflement.
Respiration sifflante.
En cas d'asthme, il est possible que vous ne présentiez pas tous ces symptômes à chaque poussée. En cas d'asthme chronique, les symptômes et les signes peuvent varier à différents moments. De plus, les symptômes peuvent varier d'une crise à l'autre.
Diagnostic et tests
Comment les professionnels de la santé diagnostiquent-ils l’asthme ?
Votre professionnel de santé examinera vos antécédents médicaux, notamment ceux de vos parents et de vos frères et sœurs. Il vous interrogera également sur vos symptômes. Il devra connaître vos antécédents d'allergies, d'eczéma (éruption cutanée bosselée causée par des allergies) et d'autres maladies pulmonaires.
Votre médecin peut vous prescrire une spirométrie. Cet examen mesure le débit d'air dans vos poumons et permet de diagnostiquer et de suivre l'évolution de votre traitement. Votre médecin peut également vous prescrire une radiographie pulmonaire, une analyse de sang ou un test cutané.
Prise en charge et traitement Quelles sont les options de traitement de l’asthme ?
Vous disposez d'options pour gérer votre asthme. Votre professionnel de santé peut vous prescrire des médicaments pour contrôler vos symptômes. Parmi ces options, on retrouve :
Bronchodilatateurs : Ces médicaments détendent les muscles entourant les voies respiratoires. La détente musculaire permet à l'air de circuler dans les voies respiratoires. Ils facilitent également la circulation du mucus. Ces médicaments soulagent les symptômes lorsqu'ils apparaissent et sont utilisés pour l'asthme intermittent et chronique.
Médicaments anti-inflammatoires : Ces médicaments réduisent l'enflure et la production de mucus dans les voies respiratoires. Ils facilitent l'entrée et la sortie de l'air dans les poumons. Votre professionnel de santé peut vous les prescrire quotidiennement pour contrôler ou prévenir vos symptômes d'asthme chronique.
Thérapies biologiques pour l’asthme : Elles sont utilisées pour l’asthme sévère lorsque les symptômes persistent malgré un traitement par inhalation approprié. Vous pouvez prendre vos médicaments contre l'asthme de différentes manières. Vous pouvez inhaler les médicaments à l'aide d'un aérosol-doseur, d'un nébuliseur ou d'un autre type d'inhalateur pour l'asthme. Votre professionnel de santé peut vous prescrire des médicaments par voie orale à avaler.
Qu’est-ce que le contrôle de l’asthme ?
L'objectif du traitement de l'asthme est de contrôler les symptômes. Maîtriser l'asthme signifie :
Vous pouvez faire les choses que vous voulez faire au travail et à la maison.
Je n’ai pas (ou peu) de symptômes d’asthme.
Il est rarement nécessaire d’utiliser votre médicament de secours (inhalateur de secours).
Dormez sans que l’asthme n’interrompe votre repos.
Comment surveillez-vous les symptômes de l’asthme ?
Vous devez surveiller l'évolution de vos symptômes d'asthme. C'est un élément important de la prise en charge de la maladie. Votre professionnel de santé pourrait vous demander d'utiliser un débitmètre de pointe (PF). Cet appareil mesure la vitesse à laquelle vous expirez l'air de vos poumons. Il peut aider votre professionnel de santé à ajuster votre traitement. Il vous indique également si vos symptômes s'aggravent.
Que dois-je faire si j’ai une crise d’asthme grave ? Si vous avez une crise d’asthme grave, vous devez consulter immédiatement un médecin.
La première chose à faire est d'utiliser votre inhalateur de secours. Un inhalateur de secours utilise des médicaments à action rapide pour dégager vos voies respiratoires. Il est différent d'un inhalateur d'entretien, que vous utilisez quotidiennement. Vous devez utiliser l'inhalateur de secours lorsque les symptômes vous gênent et vous pouvez l'utiliser plus fréquemment si la poussée est sévère.
Si votre inhalateur de secours ne vous aide pas ou si vous ne l'avez pas avec vous, rendez-vous aux urgences si vous avez :
Angoisse ou panique.
Ongles bleutés, lèvres bleutées (chez les personnes à peau claire) ou lèvres ou gencives grises ou blanchâtres (chez les personnes à peau foncée).
Douleur ou pression thoracique.
Toux persistante ou respiration sifflante sévère lorsque vous respirez.
Difficulté à parler.
Visage pâle et en sueur.
Respiration très rapide ou accélérée. Les concentrateurs d'oxygène jouent un rôle limité dans la prise en charge de l'asthme. L'asthme est principalement caractérisé par une inflammation et un rétrécissement des voies respiratoires, entraînant des symptômes tels qu'une respiration sifflante, un essoufflement, une toux et une oppression thoracique. Si l'oxygénothérapie d'appoint peut être bénéfique dans certains cas graves d'exacerbation de l'asthme, elle ne constitue généralement pas un traitement de première intention.
Voici comment les concentrateurs d’oxygène peuvent être utilisés dans l’asthme :
Exacerbations graves de l'asthme : Dans certains cas graves d'exacerbation de l'asthme, caractérisés par une diminution significative de la saturation en oxygène du sang (hypoxémie), une oxygénothérapie d'appoint peut s'avérer nécessaire pour assurer un apport adéquat en oxygène aux tissus et organes, notamment au cerveau et au cœur. Des concentrateurs d'oxygène peuvent être utilisés pour délivrer un débit contrôlé d'oxygène au patient. Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et asthme : Certains patients souffrant d'asthme sévère peuvent également présenter des symptômes de BPCO, une affection souvent caractérisée par une obstruction des voies respiratoires et des symptômes respiratoires chroniques. Dans ce cas, une oxygénothérapie d'appoint peut être prescrite pour gérer l'hypoxémie et améliorer l'oxygénation globale.
Oxygénothérapie à domicile : Dans les rares cas où l'asthme sévère est compliqué par une hypoxémie chronique, une oxygénothérapie de longue durée (OLD) peut être prescrite. Des concentrateurs d'oxygène peuvent être utilisés dans le cadre de l'oxygénothérapie à domicile pour fournir un apport continu en oxygène afin d'améliorer le taux d'oxygène dans le sang et de soulager les symptômes de l'hypoxémie. Il est important de noter que si l'oxygénothérapie d'appoint peut être bénéfique dans certaines situations, elle ne traite pas l'inflammation sous-jacente et la constriction des voies respiratoires caractéristiques de l'asthme. Par conséquent, l'oxygénothérapie est généralement utilisée en complément d'autres traitements de l'asthme, tels que les bronchodilatateurs inhalés (par exemple, les bêta-agonistes à courte et longue durée d'action) et les corticostéroïdes, pour gérer efficacement les symptômes de l'asthme et prévenir les exacerbations.
Les patients asthmatiques doivent travailler en étroite collaboration avec leurs prestataires de soins de santé pour élaborer un plan complet de gestion de l’asthme adapté à leurs besoins individuels, qui peut ou non inclure le recours à l’oxygénothérapie en fonction de la gravité et de la nature de leur état. Emerdepot propose une gamme de produits liés à l'oxygène, notamment des concentrateurs d'oxygène, des bouteilles d'oxygène, des masques à oxygène, des canules nasales et d'autres équipements respiratoires. Ces fournitures sont essentielles pour les personnes nécessitant une oxygénothérapie d'appoint en raison de diverses pathologies, notamment les exacerbations d'asthme, la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), la pneumonie et l'insuffisance respiratoire.
Voici comment certaines de ces réserves d’oxygène sont couramment utilisées dans la gestion de l’asthme :
Concentrateurs d'oxygène : Ces appareils extraient l'oxygène de l'air ambiant et l'injectent au patient par l'intermédiaire d'une canule nasale ou d'un masque à oxygène. Les concentrateurs d'oxygène sont couramment utilisés pour l'oxygénothérapie de longue durée (OLD) chez les personnes souffrant d'asthme sévère ou de syndrome de chevauchement asthmatique avec BPCO. Bouteilles d'oxygène : Les bouteilles d'oxygène portables contiennent de l'oxygène comprimé et sont utiles pour fournir une oxygénothérapie aux patients qui ont besoin de mobilité ou en cas d'urgence, comme des crises d'asthme graves ou lorsque les sources d'alimentation des concentrateurs d'oxygène ne sont pas disponibles.
Masques à oxygène et canules nasales : Ces dispositifs permettent d'administrer de l'oxygène depuis des concentrateurs ou des bouteilles d'oxygène jusqu'aux voies respiratoires du patient. Les masques à oxygène couvrent le nez et la bouche et sont souvent utilisés en milieu hospitalier, notamment lors de crises d'asthme sévères. Les canules nasales sont plus couramment utilisées pour l'oxygénothérapie de longue durée et administrent l'oxygène directement dans les narines.
Régulateurs et débitmètres d’oxygène : Ces appareils contrôlent le débit d’oxygène délivré par la source d’oxygène (concentrateur ou bouteille) pour garantir que le patient reçoit la quantité d’oxygène prescrite. Tube à oxygène : Un tube flexible relie la source d’oxygène au dispositif d’administration d’oxygène (masque ou canule nasale) et permet le transport de l’oxygène de la source au patient.
Pour les personnes asthmatiques, l'accès à ces réserves d'oxygène peut être crucial lors des exacerbations ou lorsqu'une oxygénothérapie est prescrite dans le cadre de leur prise en charge. Il est essentiel que les patients aient accès à des réserves d'oxygène fiables et qu'ils collaborent étroitement avec les professionnels de santé pour garantir une utilisation et une prise en charge appropriées de leur maladie.
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