Canulation intraveineuse
Une canule intraveineuse (IV), souvent appelée simplement cathéter IV, est un dispositif médical utilisé pour administrer des liquides, des médicaments ou des produits sanguins directement dans la circulation sanguine d'un patient. Elle est constituée d'un tube creux et flexible (canule), généralement en plastique ou en métal, muni à une extrémité d'une aiguille pointue destinée à être insérée dans une veine. Une fois l'aiguille insérée dans la veine, elle est retirée, laissant la canule en place.
Les canules IV sont largement utilisées dans les établissements de santé à diverses fins, notamment :
Administration de liquides : Les canules intraveineuses permettent l'administration rapide et contrôlée de liquides, tels que du sérum physiologique ou du glucose, directement dans la circulation sanguine. Ceci est essentiel pour maintenir l'hydratation, corriger les déséquilibres électrolytiques et apporter des nutriments aux patients qui ne peuvent pas s'hydrater par voie orale.
Administration des médicaments : De nombreux médicaments, notamment les antibiotiques, les analgésiques et les médicaments de chimiothérapie, sont administrés par voie intraveineuse à l'aide de canules intraveineuses. Cette voie d'administration permet un dosage précis et un accès immédiat au système circulatoire, garantissant ainsi une action rapide en cas de besoin.
Transfusion sanguine : les canules IV sont utilisées pour transfuser du sang et des produits sanguins, tels que des concentrés de globules rouges, des plaquettes ou du plasma, aux patients qui nécessitent une transfusion en raison d'une anémie, de troubles de la coagulation ou d'autres problèmes médicaux.
Tests diagnostiques : les canules IV peuvent faciliter la collecte d’échantillons de sang pour des tests diagnostiques, tels que l’analyse de la chimie du sang, la numération globulaire complète (NFS) ou l’hémoculture.
Thérapie intraveineuse : En plus d’administrer des liquides et des médicaments, les canules IV peuvent être utilisées pour des thérapies intraveineuses spécialisées, telles que la nutrition parentérale totale (NPT) pour les patients qui ne peuvent pas recevoir de nutrition par voie orale ou entérale.
Il existe plusieurs types de canules intraveineuses (IV), chacune conçue pour répondre aux besoins spécifiques des patients et aux exigences cliniques. Voici quelques types courants de canules IV :
Canule intraveineuse périphérique : C'est le type de canule intraveineuse le plus couramment utilisé. Elle est insérée dans une veine périphérique, généralement dans le bras ou la main, et maintenue en place par un pansement adhésif. Les canules intraveineuses périphériques sont disponibles en différentes tailles, allant du calibre 14 au calibre 24, les calibres plus petits (diamètres plus grands) permettant des débits plus rapides.
Aiguille à ailettes ou à ailettes : ce type de canule intraveineuse est doté d'ailettes flexibles de chaque côté de l'aiguille, facilitant ainsi son insertion et sa stabilisation. Les aiguilles à ailettes sont souvent utilisées chez les patients dont les veines sont difficiles d'accès, comme les enfants ou les personnes âgées, ou pour un accès intraveineux de courte durée.
Cathéter médian : Un cathéter médian est une canule intraveineuse plus longue (généralement de 7,6 à 20 cm) insérée dans une veine périphérique et avancée proximalement, généralement jusqu'à ce que son extrémité atteigne la veine axillaire. Les cathéters médians sont conçus pour les patients nécessitant un traitement intraveineux pendant une période prolongée (jusqu'à 4 semaines), mais n'ayant pas besoin d'accès veineux central.
Cathéter veineux central (CVC) : Contrairement aux canules intraveineuses périphériques, les cathéters veineux centraux sont insérés dans des veines plus grosses situées plus près du cœur, comme la veine sous-clavière ou la veine jugulaire. Les CVC peuvent rester en place pendant des semaines, voire des mois, et sont utilisés pour l'administration de médicaments, de liquides et de nutrition parentérale, ainsi que pour la surveillance hémodynamique et les prélèvements sanguins. Les types de CVC comprennent :
Cathéter central inséré périphériquement (PICC) : long cathéter inséré dans une veine périphérique et avancé jusqu'à ce que l'extrémité se trouve dans le système veineux central.
Cathéter tunnelisé : CVC avec un segment du cathéter creusant un tunnel sous la peau avant de pénétrer dans la veine, réduisant ainsi le risque d'infection.
Chambre implantable : CVC constitué d'une chambre implantée sous la peau et reliée à un cathéter inséré dans une veine. On y accède à l'aide d'une aiguille pour une thérapie intraveineuse, une prise de sang ou une chimiothérapie.
Aiguille intraosseuse (IO) : dans les situations d’urgence où l’accès intraveineux est difficile ou impossible, une aiguille IO peut être utilisée pour accéder à l’espace de la moelle osseuse pour une administration rapide de liquides et de médicaments.
La couleur de l'aiguille ou de l'embase du cathéter d'une canule intraveineuse est généralement standardisée afin d'aider les professionnels de santé à identifier rapidement le diamètre de la canule. Les systèmes de codage couleur peuvent varier légèrement selon les pays ou les établissements de santé, mais il existe quelques conventions communes :
Bleu : Les embases bleues indiquent souvent une canule IV de calibre 22. Elles sont relativement petites et conviennent à un accès IV périphérique général chez les patients adultes présentant des veines de calibre moyen.
Rose : Les embases roses sont généralement associées à une canule intraveineuse de calibre 20. Elles sont légèrement plus grandes que les canules de calibre 22 et sont souvent utilisées chez les patients nécessitant un débit plus élevé ou chez les personnes ayant des veines plus larges.
Vert : Les embases vertes sont couramment utilisées pour les canules intraveineuses de calibre 18. Ces aiguilles de plus grand diamètre permettent une administration plus rapide des liquides et conviennent aux patients nécessitant une réanimation liquidienne ou une transfusion sanguine rapide.
Gris : Les embases grises peuvent indiquer une canule intraveineuse de calibre 16. Ces aiguilles plus grosses sont principalement utilisées pour les patients traumatisés, les interventions chirurgicales ou lorsque de grands volumes de liquide doivent être administrés rapidement.
Jaune : Dans certains systèmes, des moyeux jaunes sont utilisés pour les canules IV de taille pédiatrique, qui ont un diamètre plus petit pour s'adapter aux veines plus petites des nourrissons et des enfants.
Emerdepot est une entreprise canadienne de fournitures médicales spécialisée dans la fourniture d'équipements et de fournitures médicales aux établissements de santé, aux cliniques et aux particuliers. Ces entreprises proposent souvent une large gamme de canules intraveineuses à l'achat.