Comprendre la chirurgie de l'ostomie : ce que vous devez savoir

Comprendre la chirurgie de l'ostomie : ce que vous devez savoir

La chirurgie de stomie est une intervention qui transforme la vie des personnes atteintes de troubles digestifs ou urinaires. Pour certaines pathologies, elle peut apporter un soulagement et améliorer la qualité de vie. Cependant, il est essentiel de comprendre la procédure et les ajustements qu'elle peut nécessiter. Dans cet article, nous expliquerons ce qu'est la chirurgie de stomie, les différents types de stomies, le processus de convalescence et des conseils pour s'adapter à la vie avec une stomie.

Qu’est-ce que la chirurgie de stomie ?
Une stomie est une intervention chirurgicale qui consiste à créer une ouverture (stomie) dans l'abdomen afin de détourner le flux des déchets. Cette intervention est généralement pratiquée lorsque les fonctions corporelles naturelles d'une personne ne fonctionnent plus correctement en raison d'une maladie, d'une blessure ou d'une affection. La stomie permet aux déchets d'être évacués vers une poche de collecte fixée à l'extérieur du corps.

La chirurgie d'ostomie peut être pratiquée pour diverses raisons, notamment la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, le cancer (en particulier le cancer colorectal), la diverticulite et les lésions du tube digestif.

Types de chirurgie d'ostomie
Il existe différents types d'ostomies selon la partie du système digestif ou urinaire affectée. Les principaux types sont :

Colostomie
Une colostomie consiste à créer une ouverture dans le côlon (gros intestin). Cette intervention est souvent nécessaire en cas d'occlusion, d'infection ou de maladie du gros intestin. Ce type de colostomie peut être temporaire ou permanente, selon la pathologie sous-jacente.

Iléostomie
Une iléostomie touche l'intestin grêle (iléon) et est généralement pratiquée en cas de lésion du côlon ou du rectum. L'iléon est ramené à la surface de l'abdomen pour créer la stomie. Comme la colostomie, l'iléostomie peut être temporaire ou permanente.

Urostomie
Une urostomie est pratiquée lorsqu'il est nécessaire de détourner l'urine en raison de problèmes de vessie, d'uretères ou de reins. L'urostomie crée une ouverture dans les voies urinaires pour permettre l'évacuation de l'urine vers une poche de recueil.

jéjunostomie
La jéjunostomie est une stomie moins courante, où une partie de l'intestin grêle (jéjunum) est utilisée pour créer une ouverture. Elle est généralement utilisée chez les patients qui ne peuvent pas manger ou absorber correctement les aliments en raison de problèmes gastro-intestinaux.

À quoi s'attendre avant et après une chirurgie de stomie
Avant la chirurgie
Avant de subir une chirurgie pour stomie, une consultation approfondie avec votre médecin et une infirmière spécialisée est essentielle. Votre équipe soignante vous expliquera l'intervention, le type de stomie que vous aurez et le déroulement de la convalescence. Il est conseillé de se renseigner sur la gestion de la poche de stomie et les changements de mode de vie nécessaires.

Pendant la chirurgie
L'intervention dure généralement plusieurs heures et une anesthésie générale est pratiquée pour assurer le confort du patient. Selon le type d'intervention, la durée de convalescence et d'hospitalisation peut varier.

Après la chirurgie
La convalescence après une stomie implique des ajustements physiques et émotionnels. Au début, vous pourriez ressentir une douleur, un gonflement ou une gêne au niveau du site chirurgical, mais la situation s'améliore généralement avec la guérison. Votre médecin vous donnera des instructions détaillées sur l'entretien de votre stomie et la gestion de la poche de stomie.

Gérer la vie avec une stomie
S'adapter à la vie avec une stomie peut sembler difficile au début, mais avec un accompagnement et un soutien appropriés, de nombreuses personnes parviennent à mener une vie active et épanouissante. Voici quelques conseils pour vous aider :

Apprendre à prendre soin de votre stomie et de votre poche
Un entretien approprié de la stomie et de la poche est essentiel pour prévenir les irritations cutanées et les fuites. Votre infirmier stomathérapeute vous apprendra à nettoyer la stomie, à changer la poche et à assurer l'étanchéité. Cela peut demander un peu de pratique, mais avec le temps, cela deviendra une seconde nature.

Régime alimentaire et nutrition
Après l'opération, vous devrez peut-être adapter votre alimentation pour assurer une bonne digestion et une bonne élimination des déchets. Certains aliments peuvent irriter votre stomie, tandis que d'autres peuvent faciliter la digestion. Votre professionnel de santé pourra vous fournir une liste d'aliments à éviter et des suggestions pour une alimentation saine et équilibrée.

Exercice et activité physique
De nombreuses personnes stomisées peuvent pratiquer une activité physique régulière, comme la marche, la natation et même la course à pied. Il est important de commencer doucement et de consulter votre médecin avant de commencer des exercices intenses ou de soulever des objets lourds.

Soutien émotionnel
Il est fréquent de vivre des difficultés émotionnelles après une stomie. L'anxiété, la gêne ou la dépression sont normales pendant l'adaptation aux changements. Recherchez le soutien émotionnel de votre famille, de vos amis ou d'un thérapeute qui pourra vous aider à traverser cette période difficile. Les groupes de soutien, en ligne ou en personne, peuvent également être une ressource précieuse.

Vêtements et apparence
Au début, vous pourriez vous inquiéter de l'impact de la poche de stomie sur votre apparence ou du type de vêtements que vous pourrez porter. Heureusement, de nombreuses personnes stomisées peuvent désormais porter des vêtements normaux et vaquer à leurs activités habituelles sans restriction. Il existe des produits spécialisés, comme des ceintures et des housses de stomie, pour rendre la poche plus discrète et plus confortable.

Défis courants et comment les surmonter
Irritation cutanée
L'irritation cutanée autour de la stomie peut être un problème courant, mais avec des soins appropriés, elle peut généralement être évitée. L'utilisation d'un adhésif adapté et la bonne fixation de la poche autour de la stomie peuvent contribuer à prévenir les problèmes cutanés.

Fuites
Des fuites peuvent survenir si la poche n'est pas correctement fermée, si elle contient trop de gaz ou de selles, ou si elle est trop pleine. Surveiller régulièrement votre poche et la changer avant qu'elle ne soit trop pleine réduira le risque de fuites.

Gaz et odeur
Certaines personnes stomisées s'inquiètent des gaz et des odeurs, mais les poches de stomie modernes sont conçues pour être anti-odeurs et étanches. Certains aliments peuvent favoriser l'accumulation de gaz ; il peut donc être utile d'adapter son alimentation et de consulter son médecin pour obtenir des produits anti-odeurs.

Commander du matériel de stomie avant la planification de l'intervention est une étape importante pour préparer votre rétablissement. Voici une procédure générale à suivre :

1. Consultez votre professionnel de la santé :
   Votre médecin, chirurgien ou infirmier stomathérapeute vous fournira des recommandations en fonction de votre intervention et de vos besoins individuels. Il pourra vous suggérer des marques, des types et des tailles spécifiques de matériel de stomie adaptés à vos besoins.
   2. Choisissez une entreprise de fournitures médicales :
   Vous devrez choisir un fournisseur auprès duquel commander vos produits de stomie. De nombreuses entreprises proposent la livraison à domicile et proposent des services de commande en ligne. Voici quelques options courantes :
   Hollister
   Coloplast
   Convatec
   Smith et Neveu
   OstomySupplyShop.com
   Emerdepot.com. Vous pouvez également commander auprès des pharmacies ou des compagnies d'assurance. Vérifiez si la compagnie d'assurance est compatible avec votre assurance pour garantir la prise en charge des frais.
   3. Choisissez les bons produits :
   Il existe différents types de poches, de poches, de plaques et d'accessoires de stomie selon votre intervention (colostomie, iléostomie, urostomie). Voici une liste des fournitures courantes dont vous pourriez avoir besoin :

Poches/sacs de stomie : Il existe des systèmes monoblocs et biblocs. Vous devez savoir lequel votre chirurgien vous recommande.
Barrières cutanées (plaquette) : elles sont appliquées sur la peau autour de la stomie et aident à créer une étanchéité sûre entre la peau et le sac de stomie.
Brides : Elles font partie d’un système en deux pièces qui relie la poche à la barrière cutanée.
Pâte ou poudre pour stomie : utilisée pour sceller les espaces autour de la stomie afin d’éviter les fuites.
Déodorants et produits de contrôle des odeurs : Produits spéciaux pour contrôler les odeurs à l'intérieur de la pochette.
Sacs de drainage : pour les urostomies, par exemple, vous aurez peut-être besoin de sacs de drainage plus grands.
Accessoires supplémentaires : il peut s’agir de ceintures, de filtres, de lingettes ou de produits de soin de la peau pour protéger la zone.
4. Commandez un pack d'échantillons :
De nombreuses entreprises proposent des échantillons de différents sacs ou produits de stomie. Ceux-ci peuvent vous aider à déterminer ce qui convient le mieux à votre corps, à votre stomie et à votre mode de vie avant de passer une commande plus importante.

5. Configurer la livraison :
La plupart des entreprises peuvent expédier vos fournitures de stomie directement à votre domicile. Prévoyez suffisamment de temps pour recevoir votre commande avant l'opération.
Demandez des commandes en gros si vous prévoyez avoir besoin de beaucoup de fournitures à l’avenir ou si vous avez des projets de soins à long terme.
6. Préparez-vous à la reprise :
Une fois le matériel reçu, assurez-vous de bien savoir comment l'utiliser. Entraînez-vous à utiliser le système de poche de stomie avant l'intervention pour vous sentir à l'aise.
Demandez à votre infirmière en stomie ou à votre professionnel de la santé une démonstration si nécessaire.
7. Commander des recharges régulières :
Après l'opération, vous devrez probablement commander régulièrement des fournitures. Certaines entreprises de fournitures médicales proposent des services d'abonnement qui envoient automatiquement des renouvellements, vous évitant ainsi de vous inquiéter d'une éventuelle rupture de stock.
En planifiant à l’avance et en commandant les bonnes fournitures, vous serez mieux préparé pour la phase postopératoire et pourrez vous concentrer sur la récupération.

Réflexions finales
La chirurgie de stomie est une étape importante, mais elle permet à de nombreuses personnes de vivre plus sainement et plus confortablement malgré les difficultés liées à leur état de santé. Il est important de bénéficier d'un réseau de soutien, de se renseigner sur l'intervention et de consulter des professionnels de santé afin de disposer des ressources nécessaires à une convalescence et une transition en douceur.

Avec des soins, des connaissances et un soutien appropriés, vivre avec une stomie est tout à fait gérable et de nombreuses personnes constatent qu’elles peuvent reprendre leur routine quotidienne normale et profiter à nouveau de leur vie.

Si vous ou l'un de vos proches vous préparez à une opération de stomie, n'oubliez pas que vous n'êtes pas seul. Contactez des groupes de soutien, des professionnels de santé et des amis pour vous accompagner dans cette épreuve.